שלפוחית רגיזה ודליפת שתן בדחיפות

מהי שלפוחית רגיזה?

שלפוחית רגיזה (Overactive Bladder) היא תסמונת המתבטאת בצורך פתאומי ודחוף למתן שתן, עם או בלי דליפת שתן, ולעיתים גם בתכיפות גבוהה של השתנה ביום ובלילה.הבעיה שכיחה מאוד – במיוחד בנשים – ועלולה לפגוע באופן ניכר באיכות החיים, בתפקוד היומיומי, בשינה, בפעילות החברתית והזוגית ואף במיניות. במקרים מסוימים היא גורמת למצוקה רגשית, בידוד חברתי והוצאות כלכליות גבוהות על מוצרי ספיגה ופתרונות זמניים אחרים.

מהם התסמינים של שלפוחית רגיזה?

• צורך פתאומי וחזק להשתין, לעיתים עם קושי להתאפק.

• השתנה תכופה במהלך היום (מעל 8 פעמים) או בלילה (יותר מפעם אחת).

• דליפת שתן בזמן הדחף (בכשליש מהמקרים).

אם את מזהה תסמינים כאלה, ייתכן שמדובר בשלפוחית רגיזה – מצב שכיח אך בר טיפול.

כמה זה נפוץ?

שלפוחית רגיזה פוגעת בכ-16% מהאוכלוסייה מעל גיל 55, ובנשים מבוגרות אף יותר – כמעט 40% מבנות ה־75 ומעלה מדווחות על תסמינים. למרות השכיחות הגבוהה, רבות מהנשים מתביישות לדבר על כך וממשיכות לסבול בשקט, אף שקיימים כיום טיפולים יעילים ובטוחים.

מה גורם לשלפוחית להיות רגיזה?

ברוב המקרים לא ניתן לזהות גורם אחד ברור לשינוי בהתנהגות התחושתית והעצבית של השלפוחית, אך ידועים מספר מצבים רפואיים שיכולים לתרום להופעת התסמונת: מחלות מערכת העצבים, שינויים מבניים או צניחה של דפנות הנרתיק, שינויים הורמונליים וירידה ברמות האסטרוגן סביב הפסקת המחזור וגיל המעבר, הסטוריה של דלקת חוזרת בדרכי השתן, שינויים במצב הרוח ומצבים כמו דכאון וחרדה.

• 
  

במרפאת לִבָּה אנו בוחנות את כלל הגורמים האפשריים מתוך הסתכלות רחבה על הגוף, אורח החיים והמצב ההורמונלי.

כיצד מאבחנים שלפוחית רגיזה?

האבחון במרפאת לִבָּה מתחיל בשיחה מעמיקה ותשאול רפואי מפורט, הכוללים סקירה של משך התסמינים, השפעתם על איכות החיים, ומחלות רקע רלוונטיות. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית ולעיתים גם בדיקות נוספות כגון בדיקת שתן, יומן השתנה או בדיקת תפקוד רצפת האגן. האבחון המדויק מאפשר להתאים תוכנית טיפול אישית ומדויקת.

אפשרויות טיפול בשלפוחית רגיזה

1. טיפולים שמרניים בשלפוחית רגיזה:

האם שינוי אורח חיים יכול להשפיע על שלפוחית רגיזה?

הפחתת משקל ופעילות גופנית מותאמת, צמצום מזונות ומשקאות מגרים (קפאין, אלכוהול, שתייה מוגזת, שוקולד, מזונות חומציים ומלוחים), ניהול סטרס, איזון סוכרת והפסקת עישון - יכולים לשפר בחלק מהנשים את התסמינים של תסמונת השלפוחית הרגיזה.

ומה עושות בפיזיותרפיה של רצפת האגן?

אימון שלפוחית, טכניקות התאפקות והדרכה לחיזוק שרירי רצפת האגן – כולל תרגול אפקטיבי ודיוק של תחושת האיפוק. לעיתים ניכר שיפור משמעותי כבר תוך מספר שבועות.

• 
  

2. טיפול תרופתי יכול להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים:

• תרופות להרפיית שריר השלפוחית, המפחיתות את תדירות הדחפים ומגדילות את נפחה.

• טיפול באסטרוגן מקומי לנרתיק – יעיל במיוחד בנשים שהתסמינים של השלפוחית הרגיזה הופיעו או מחמירים לאחר גיל המעבר, .

  
  

טיפולים מתקדמים בשלפוחית רגיזה עמידה

• הזרקת בוטוקס לשלפוחית –

  טיפול יעיל ובטוח להפחתת התכווצויות בלתי רצוניות, מתאים כאשר טיפולים אחרים לא הועילו או אינם מתאימים. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית או בטשטוש קל במסגרת אשפוז יום.

  
  

• השתלת קוצב אגני (סקראלי) –

  גירוי חשמלי עדין של העצבים השולטים בשלפוחית, המסייע לוויסות התחושה והפחתת תסמיני הדחיפות.

  
  

טיפול מותאם אישית במרפאת לִבָּה

במרפאת לִבָּה בקריית טבעון אנו משלבות בין ידע רפואי עדכני, גישות גוף־נפש, פיזיותרפיה של רצפת האגן, תזונה טיפולית וייעוץ רגשי – כדי להציע טיפול כולל ומותאם אישית לכל אישה שסובלת מדליפת שתן בדחיפות. הטיפול מתחיל בהערכה רפואית מדויקת ע״י אורוגיניקולוגית מומחית, ובהמשך נבנית תוכנית טיפול רב-תחומית הכוללת אפשרויות שמרניות, תרופתיות ולעיתים גם ניתוחיות.

נכתב ע"י ד"ר דורית פז - מומחית באורוגניקולוגיה ומקימת מרפאת לִבָּה