גז צחוק בפרוצדורות גינקולוגיות

פתרון בטוח, יעיל וידידותי להפחתת כאב וחרדה

גז צחוק (Nitrous Oxide, N₂O) משמש בשנים האחרונות ככלי אנלגטי וסדטיבי יעיל בפרוצדורות גינקולוגיות זעירות. הוא מעניק הקלה בכאב, מפחית חרדה ומאפשר למטופלת להישאר בהכרה מלאה ולשלוט בעומק הה

שפעה. השימוש נעשה בתערובת בטוחה של גז צחוק וחמצן, הניתנים בשאיפה עצמאית דרך מסכה – באופן שמעניק שליטה, ביטחון ונינוחות במהלך הטיפול.

למה להשתמש בגז צחוק בטיפולים גינקולוגיים?

התחלה מהירה ושחרור מהיר

השפעת הגז מתחילה בתוך שניות ומסתיימת דקות לאחר הפסקת השאיפה. המשמעות: טיפול נעים יותר, ללא צורך בהתאוששות ממושכת ולרוב – אפשרות לחזרה מהירה לשגרה.

הפחתת חרדה ושימור הכרה מלאה

גז צחוק מפחית חרדה באופן משמעותי ומשפר את חוויית הטיפול, במיוחד אצל נשים החוששות מהכאב או מהסיטואציה עצמה. בניגוד לסדציה עמוקה – המטופלת מודעת, מתקשרת ושומרת על רפלקסים מגנים.

הפחתת כאב מתונה ויעילה

המנגנון העיקרי כולל עיכוב רצפטורי NMDA והשפעה על מסלולי דופמין ואופיואידים - שילוב היוצר תחושת רוגע, הפחתת כאב ואופוריה קלה.

אילו פרוצדורות מתאימות לשימוש בגז צחוק?

שימוש בגז צחוק יעיל במיוחד בפרוצדורות קצרות וזעיר-פולשניות, כגון:

• הכנסת התקן תוך־רחמי (IUD)

• ביופסיות צוואר הרחם או הנרתיק

• פרוצדורות להערכת כאב או דימום

• טיפולים קטנים המשלבים הרדמה מקומית

הוא מתאים לנשים בריאות ובחלק מהמקרים גם לנערות ומתבגרות – כל עוד ניתן לשתף פעולה עם המסכה.

כמה זה בטוח?

שיעור תופעות לוואי נמוך

תופעות הלוואי המתועדות הן לרוב קלות וקצרות טווח: סחרחורת, תחושת אופוריה, בחילה קלה. תופעות לוואי משמעותיות – נדירות מאוד.

בטיחות גבוהה למטופלות ולצוות

המחקר בתחום גינקולוגיה ולידה מצביע על פרופיל בטיחות מצוין לאורך שנים.

למי זה לא מתאים?

קיימות מספר התוויות נגד:

• חסר B12 / חומצה פולית

• אנמיה מגלובלסטית

• מחלות סגורות חלל (חסימת מעיים, פנאומוטורקס, מחלות אוזן תיכונה)

• מחלות ריאה משמעותיות (מותר למטופלות הסובלות מאסטמה)

• נשים עם סיכון גבוה לאספירציה

• רגישות ידועה לגז צחוק

בנשים בהריון מתקדם השימוש מוגבל (למעט בלידה).

צום לפני טיפול בגז צחוק

לפי ההנחיות המעודכנות של ה-American Society of Anesthesiologists:

• נוזלים צלולים: 2 שעות

• ארוחה קלה: 6 שעות

• מזון שומני/בשרי: 8 שעות

מה אומר המחקר?

יעילות מוכחת

מחקרי סקירה רחבים מצאו ירידה משמעותית בכאב בפרוצדורות גינקולוגיות זעירות, (כולל הפסקת הריון מוקדמת!!!) והכנסת התקן. הפחתת החרדה הייתה עקבית בכל המחקרים.

שביעות רצון גבוהה

מרבית המטופלות מדווחות על חוויה טובה יותר לעומת טיפול ללא סדציה או עם הרדמה מקומית בלבד.

השוואה לחלופות

בהשוואה לטשטוש תוך־ורידי:

• פחות תופעות לוואי

• פחות ניטור נדרש

• חזרה מהירה לשגרה

• עלות נמוכה יותר

• שליטה עצמית וגמישות במהלך הפרוצדורה

• 
  

יתרונות השימוש בגז צחוק במרפאת לבה

• הפחתה במידת הכאב עד כדי שליטה מלאה וחוויה נטולת כאב.

• קיצור משך הטיפול וההתאוששות

• חוויה רגועה ובטוחה

• הפחתת חרדה משמעותית

• התאמה לנשים הרגישות להזרקות, תרופות או טשטוש

• שילוב אפשרי עם הרדמה מקומית לשיפור האפקט

• 
  

האם גז צחוק מתאים לך?

במצבים בהם נדרשת הפחתת כאב וחרדה, ללא רצון להרדמה מלאה - גז צחוק הוא פתרון אלגנטי, בטוח ונגיש. הוא מאפשר טיפול מדויק, חוויה פחות מאיימת, ושמירה על שליטה מלאה מצד המטופלת.

במרפאת לבה אנו משתמשות בציוד מתקדם, בהנחיות בטיחות מחמירות ובהתאמה אישית של הטיפול - כדי לאפשר חוויה רגועה, בטוחה ומכילה.

לקביעת פגישה והתייעצות

נשמח להדריך, להסביר ולהתאים את השיטה הנכונה לך.

קבעי פגישה במרפאת לבה.

נכתב ע"י ד"ר דורית פז, רופאת נשים מומחית, מוסמכת לשימוש בנייטרוס (סדציה בהכרה). עודכן בנובמבר 2025.

_____________________________________________________

מקורות

1. Schmitt A, Cardinale C, Loundou A, Miquel L, Agostini A. Nitrous Oxide for Pain Management of First-Trimester Instrumental Termination of Pregnancy Under Local Anaesthesia and/or Minimal Sedation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;261:193–199.

2. Likis FE, Andrews JC, Collins MR, et al. Nitrous Oxide for the Management of Labor Pain: A Systematic Review. Anesth Analg. 2014;118(1):153–167.

3. Zafirova Z, Sheehan C, Hosseinian L. Update on Nitrous Oxide and Its Use in Anesthesia Practice. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2018;32(2):113–123.

4. Buhre W, Disma N, Hendrickx J, et al. European Society of Anaesthesiology Task Force on Nitrous Oxide: A Narrative Review. Br J Anaesth. 2019;122(5):587–604.

5. Krauss B, Green SM. Procedural Sedation and Analgesia in Children. Lancet. 2006;367(9512):766–780.

6. Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, et al. 2023 ASA Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023;138(2):132–151.

7. Practice Guidelines for Preoperative Fasting… Anesthesiology. 2017;126(3):376–393.

8. Pasarón R, Burnweit C, Zerpa J, et al. Nitrous Oxide Procedural Sedation in Non-Fasting Pediatric Patients. Pediatr Surg Int. 2015;31:173–180.

9. de Vasconcellos K, Sneyd JR. Nitrous Oxide: Are We Still in Equipoise? Br J Anaesth. 2013;111(6):877–885.