מהי וגינוזיס חיידקית (BV) ואיך ניתן לטפל בה?

וגינוזיס חיידקית (BV – Bacterial Vaginosis) היא מצב שבו יש חוסר איזון בהרכב החיידקים הטבעיים בנרתיק. למרות שמדובר בשינוי בהרכב החיידקים, המצב אינו מעורר תגובה דלקתית של מערכת החיסון, ולכן נקרא "וגינוזיס" ולא "וגיניטיס". 

מהם התסמינים של וגינוזיס חיידקית?

הפרשה נרתיקית מרובה: הפרשה מימית או אפרפרה. ריח לא נעים: ריח המזכיר דגים, שעשוי להתגבר לאחר קיום יחסי מין. לרוב ללא גרד או כאבים: בדרך כלל לא יופיעו תסמינים כמו גרד, כאבים, צריבה, אודם או נפיחות.

מה גורם לוגינוזיס חיידקית?

הסיבה המדויקת אינה ברורה. ידוע שהמצב מלווה בשינוי הרכב החיידקים בנרתיק, אך לא ברור מה הגורם לכך. שטיפה תוך-נרתיקית (douching) עלולה לשנות את האיזון התקין בנרתיק ומעלה את הסיכוי להתפתחות וגינוזיס חיידקית. וגינוזיס אינו נחשב למחלת מין.

כיצד מאבחנים וגינוזיס חיידקית?

האבחון נעשה על ידי זיהוי 3 מתוך 4 הקריטריונים הבאים: הפרשה נרתיקית מרובה: הפרשה מימית או אפרפרה. מבחן אמינים חיובי ("Whiff test"): הוספת חומר בשם KOH להפרשה הנרתיקית גורמת להופעת ריח אופייני המזכיר ריח דגים. pH בסיסי: במצב תקין, הנרתיק חומצי. בוגינוזיס, הסביבה הנרתיקית הופכת להיות בסיסית. זיהוי תאי "clue" במיקרוסקופ: תאי רירית הנרתיק המכוסים בחיידקים. במידה והבדיקות הללו לא נעשות במרפאה, ניתן לשלוח דגימה למעבדה.

כיצד מטפלים ב-BV?

אנטיביוטיקה: הטיפול ניתן באנטיביוטיקה (כדורים או ג'ל/קרם נרתיקי). השלמת הטיפול: חשוב להשלים את כל משך הטיפול גם אם התסמינים נעלמים. הישנות המצב: במקרים מסוימים, ה-BV יכול לחזור, ויש צורך בטיפול חוזר.

מה ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון להישנות?

הימנעות משטיפות נרתיקיות: שטיפות עלולות לשנות את האיזון התקין בנרתיק. שימוש בקונדומים: יכול להפחית את הסיכון לשינוי באיזון החיידקים. שמירה על היגיינה נרתיקית טבעית: הימנעות מגירויים ושימוש במוצרים עדינים. וגינוזיס אינוי דורש טיפול אלא אם פוגע באיכות החיים. הוא נמצא קשור בדלקות בדרכי השתן, סיכון גבוה יותר להדבקה במחלות המועברות במגע מיני ובסיכון מוגבר ללידה מוקדמת אך לא הוכח כי טיפול מפחית סיכון לאלו.